科学与新冠病毒的竞赛：感染人数为何远超SARS？

清华药学院首任院长、全球健康药物研发中心主任丁胜向《中国新闻周刊》介绍，α-干扰素，是增强免疫能力的药物，本身是人自我细胞能够抵抗外源病原体的一种机制。“洛匹那韦/利托那韦”是两个药物的组合，作用机制都是抑制HIV病毒中的水解酶，通过阻断它的活性，让病毒失去功能。

但他指出，新冠病毒中这个类似的蛋白酶，和HIV病毒的酶还是有较大差别，因此疗效如何，并不确定。安东尼·法希也表示，在SARS和MERS中，一些历史对照数据显示，克力芝对晚期患者有一些益处；药物RDV对埃博拉病毒没有取得多大的成果。而且，他强调，这些都是基于“同情原则”使用的药物，却没有任何经证实的益处。

SARS和MERS之后，针对它们的特效抗病毒药物为何迟迟没有出现？丁胜解释说，总体来讲，这类冠状病毒确实不常见。“很多疾病都是这样，病人人群不大，而且之后又没有新病例了，这就使得不好做临床试验，而且开发出来的药物没有市场，大药企显然没有动力去投入。”

1月26日，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，他们已启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。与此同时，多个国外研究团队正在加紧新冠病毒疫苗研发，但使用方法各不相同。清华大学全球健康与传染病研究中心主任张林琦曾参与过MERS疫苗的研发，他介绍，新冠疫苗的原理就是要诱导出对这个病毒有很强的综合能力的抗体，这也是现在所有疫苗策略最重要的目标之一。

NIH下属美国国家过敏和传染性疾病研究所正在与美国生物技术公司Moderna合作进行基于核酸的新冠病毒疫苗研发。在澳大利亚昆士兰大学，受全球卫生应急组织“流行病防疫和创新联盟”（CEPI）所托的科学家们说，他们正在使用的是一种叫“分子钳”的技术，这种技术会在病毒基因组编码的蛋白质中添加一种基因，以稳定蛋白质，让身体视其为一种活体病毒，并产生抗体。

“核酸特别是基于RNA或DNA的，它生产起来比较快，但弱点是进入身体后免疫反应的能力相对比较差。”张林琦说，美国采用这种新技术速度会比较快，但真正利用到临床，还有很长的路要走，与此同时，另一种思路则是基于蛋白的疫苗开发，目前所有批准的常用疫苗都是这种方法。

面对一过性的大流行疾病，困扰药物的持续投入问题同样也是疫苗研发的困境。2003年非典暴发期间，从获得基因序列到疫苗首轮人体试验，科学家们用了20个月，然而，针对SARS病毒的疫苗至今仍未上市。

NIH负责此次研究的传染病专家安东尼·法希等人认为，自SARS出现以来，学界对冠状病毒认识的进步可大幅缩短疫苗开发时间。因此，从拿到基因序列到走向一期临床试验，安东尼·法希希望此次该过程能够缩短至3个月。张林琦认为，如果全力推进，这个时间长度是有可能的，“特别是从SARS和MERS暴发中积累的研发经验，再加上一些技术的更新，这个预言有可能实现。”

不过，安东尼·法希告诉《中国新闻周刊》，即便3个月走完一期试验，又还需要3个月拿到结果，然后进入二期，在更大的人群中进行临床试验。“即使我们获得紧急使用许可，至少一年之内，疫苗也不太可能投入实际使用。”

丁胜说，当时SARS疫苗有初步进展，也做了一些人体试验，但是因为后来没有病人，也没有人投入，所以就进行不下去了。此外，因为疫苗对安全性要求非常高，所以也不排除技术上的问题，比如，HIV疫苗到现在都还没有，其他寄生虫的、菌类的很多还没有可用疫苗。

“即使我们发现自己研发的SARS疫苗可以交叉预防新型冠状病毒，我们现在仍然需要资金来进行安全测试和人体临床试验。因此，我们距离可用的疫苗还有几个月的时间。”疫苗科学家皮特·霍特兹告诉《中国新闻周刊》。他所在的美国休斯敦贝勒大学医学院研发了SARS冠状病毒原型疫苗，目前正在与复旦大学等机构合作。因为SARS和新冠病毒都属于相同的ACE2受体，并且氨基酸组成有80%相似，所以他们想看看这个疫苗能否对新冠病毒也起作用。

“未来最迫切的就是时间问题。”丁胜表示，长期来说，疾病肯定能解决，但我们希望短期能有贡献，长期也能有储备，这样才能应对未来的突发事件。

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（编辑：衡阳站长网）

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